儿童退烧药的选择
退热药不能随便吃,选对成份很重要
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引文:发热本身不是一种疾病,而是一种症状,是机体与感染进行对抗的一种表现。孩子发热时,家长要注意观察孩子的体温和活动情况,在需要服药的时候选择正确的退热药成份,如布洛芬或对乙酰氨基酚。

儿童的正常体温随着年龄、运动量甚至是一天中的不同时间段而变化,通常年龄较小的婴幼儿的正常体温会略高于年龄较大的儿童。临床工作中通常将肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热[1]。发热本身不是一种疾病,而是一种症状,是机体与感染进行对抗的一种表现。在大部分情况下,两三天内就会自行退烧。

孩子发热时家长不必过于担心。如果孩子照常玩耍和进食,行为举止也正常,可以不用急着去医院,注意观察孩子的体温和活动情况即可。但当口温超过38.5℃(或腋温超过38.2℃),或者孩子已经因发热出现了不舒适和情绪低落等症状,则推荐及时使用口服退热剂进行降温治疗,以缓解高热带来的不适。发热的首要治疗目标就是帮助孩子缓解不舒适的症状。如果发热不退,或者出现其他的症状如呕吐、腹泻等,应立即去医院就诊。

在选择退烧药时,可以依据世界卫生组织(WHO)和各国儿童发热指南的推荐,布洛芬和对乙酰氨基酚都是适用于儿童的退热剂成分。

布洛芬和对乙酰氨基酚两种成份的退热效果和安全性相似,通常都是30-60分钟起效。布洛芬适用于6个月龄以上的儿童[1],家长需依据患儿的实际月龄和体重,根据说明书上的推荐剂量给患儿服用,两次用药间隔6-8小时。对乙酰氨基酚适用于2个月龄以上的儿童[1],依照说明书的推荐剂量,两次用药间隔4-6小时。3个月龄以下的婴幼儿发热,以及自行服用退热剂3天发热症状仍未得到缓解的患儿,应及时去医院就诊。

务必选择专门为儿童研发的退热药物,不能简单的将成人剂量减半。有些成份,如阿司匹林等,因其安全性方面的考虑,不建议作为退热剂用于儿童退热。

常见的儿童退热药物的剂型为混悬滴剂和混悬液。其中混悬滴剂一般配有婴幼儿专用的卫生滴管,方便给月龄较小的婴幼儿喂药。混悬液配有标记刻度的专用量杯,适合给月龄稍大的儿童喂药。无论哪种剂型,均需严格依照说明书推荐的方法和剂量服用。

需要再次强调的是,为儿童挑选退热药物时,应严格遵照说明书使用,根据说明书中标注的年龄、体重选择对应的服药剂量,每日的用药次数也要严格遵照说明书,不得超出说明书的使用剂量和范围。不要因为着急为孩子退热,而超剂量多次用药,这样对孩子的健康反而有害。

参考文献

  [1] 罗双红,舒敏,温杨,丁俊杰等. (2016年). 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版). 中国循证儿科杂志, 81-96.

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