不吃饭也肚子胀?各种消化不良,该这样处理

谈到消化不良,大家都有话可说,「稍微吃一点东西就肚子胀,别想吃饱,又消化不良了」「吃完饭肚子又胀又痛,消化不良又犯了」……

这些都是大家常说的消化不良,不过有的人,还没吃东西肚子就开始难受了,这也可能是消化不良。

都是消化不良,为什么会有不同表现?不同消化不良又该如何处理?吗博士这就来为大家解答。

 

吃饭后肚子变舒服了?可能是胃酸太多

对于功能性消化不良患者(已排除严重器质性疾病导致的消化不良),有的人可能在空腹时,就出现上腹部不适、疼痛等症状[1],而进食后胃痛反而缓解,这通常与胃酸分泌异常有关。[2]

正常情况下,我们的胃能分泌适量的胃酸,帮助食物消化。而功能性消化不良的人,特别是空腹时上腹部不适而吃东西缓解的人,多存在胃酸分泌增加。[2]过多的胃酸会对胃部造成腐蚀,从而出现空腹疼痛、不适等症状。

 

肚子难受与吃饭有关?可能是胃动力出问题

当然更多人的功能性消化不良,是与进餐有关系的,常表现为吃一点东西就肚子胀,不能达到平常的食量;或者进餐后饱胀难受,以致影响日常生活。[1]

对于这部分人,可能存在胃运动功能障碍、胃动力不足。在胃动力不足的情况下,进入胃肠道的食物会出现排空延缓、分布异常,从而引起餐后腹胀、早饱等症状。[2]

此外,还有一部分人比较特殊,在就餐前可能就有胃痛等症状,而在进餐后胃痛、胃胀等症状会更加严重。一般认为这部分人既存在胃酸分泌异常,也存在胃动力异常的情况。[2]

 

给肠胃加把劲,缓解胃部不适

对于进餐前症状明显,而进餐后上腹痛等缓解的功能性消化不良,可以在医生的指导下服用抑酸剂,缓解症状。

而进餐后出现的早饱、上腹饱胀,通常与胃动力不足有关,可以服用促动力药物如多潘立酮等,缓解腹胀、腹部胀痛等症状。

如果进餐前就有腹痛、腹胀等消化不良症状,而进餐后症状加重,通常与胃动力不足、胃酸分泌异常都有关系。对于这类消化不良,可以联合服用促动力药和抑酸剂。[2]

当然上面提到的这些办法都只是「经验治疗」,如果经过一段时间治疗效果不好,就得考虑其他疾病引起的消化不良,应在医生的指导下进行排查。

 

[1] 德罗斯曼.罗马IV:功能性胃肠病[M].科学出版社,2016,p563

[2] 柯美云,等.中国消化不良的诊治指南.中华消化志.2007,27(12):p114,116.

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